很多人都知道糖尿病是因為血液中葡萄糖含量過高，甚至從尿液中排出體外。然而，在血糖過高被診斷為第二型糖尿病之前，身體細胞可能早已受損生病了！在初期階段往往沒有感覺，即使血糖升高也可能沒有明顯的症狀，使得很容易被忽視，而這種安靜又可怕的病因就是「胰島素阻抗」。
事實上，胰島素阻抗會引發多種皮膚問題，包括肝斑、肉芽和痘痘等，通通找上門來！特別是當妳在頸部、手肘、腋窩等部位出現看起來髒髒黑黑卻洗不掉、摸起來粗粗毛毛的情況時，很可能患上了黑色棘皮症，這暗示著胰島素阻抗已經相當嚴重！如果不重視，很可能演變成糖尿病的嚴重後果！
什麼是胰島素？維持人體血糖穩定的關鍵荷爾蒙！
胰島素是由胰臟分泌的一種激素，影響身體的能量代謝和脂肪代謝
胰島素是由胰臟分泌的一種激素，主要功能在於將多餘熱量以肝醣、脂肪的形式儲存起來，維持血糖穩定。胰島素與血糖密切相關，胰島素的分泌和作用可以影響血糖水平，進而影響身體的能量代謝和脂肪代謝。
相對於能讓血糖上升的荷爾蒙有好幾種，胰島素是唯一能將血糖降回正常值的荷爾蒙，這可能和過去人類經常無法吃飽、血糖不足，必須升高血糖以維持性命有關。
胰島素被稱為肥胖荷爾蒙，如果胰島素分泌過多，將影響身體脂肪代謝！
胰島素被稱為肥胖荷爾蒙，是因為它在調節血糖和代謝脂肪方面發揮著重要作用。當我們攝取食物後，血糖濃度會上升，胰臟會釋放胰島素來降低血糖濃度，進而促進身體細胞將血糖轉化為能量或脂肪儲存。
如果胰島素分泌過多或身體對胰島素的反應不佳，就會導致血糖過高，進而影響身體脂肪代謝，容易導致肥胖。
現代人總是睡眠不足或睡眠品質降低，再加上飲食精緻化、吃飯時間不固定等，都會使血糖上升，這時體內就會分泌胰島素，長期可能導致胰島素作用的效率變差，或是胰島素無法起到降血糖的作用，可能造成肥胖。
原來這些飲食習慣都會讓妳的血糖快速升高！
有些看似健康或清淡的飲食習慣，實際上會影響到胰島素的分泌，成為血糖升高的元兇！
喝果汁≠吃水果，易血糖失控！
水果主要含有果糖、葡萄糖，本身就含有糖分，屬於單醣類．但水果打成汁變成液體後，胃不需要再磨碎，使果汁類似糖水一樣，更容易加速人體的吸收。
相較於水果，果汁更容易加速人體血糖升高，進而刺激胰島素的釋放。因此，果汁的攝取容易加速人體血糖的升高和胰島素的分泌。
另外，在製作果汁的過程中，水果的營養成分很容易流失，主要原因是水果的細胞壁結構被破壞，內部的植物素和纖維質隨之流失。此外，水果榨成汁的過程中，重要的營養素「維生素C」容易暴露在空氣中，加速氧化和破壞。
稀飯、沖泡燕麥、酒精都容易讓血糖飆升！
不吃正餐改吃易消化的食物，會使血糖快速上升！像稀飯、麵線糊、沖泡燕麥片、五穀粉等看似好消化的輕食，事實上卻可能無法有效控制血糖。
澱粉在人體內轉化成糖的過程中，糊化作用會破壞澱粉的外層包膜，使糖分轉化為分子更小的能量物質，進而增加人體對其的吸收效率。因此，相對於飯食，吃粥會導致血糖更快速上升，特別是當粥的黏稠度增加時，食用者的血糖上升速度更為迅速。
想控制血糖不是不吃甜的就好，酒精更是醣分炸彈，所以毫無節制的飲酒就會引起血糖的大幅波動！醣類不僅存在於甜食中，也隱藏在各種酒精飲品中，酒就是液態的碳水化合物，且每克的酒精含7卡路里，因此飲酒也會對血糖產生大幅的影響。
此外，飲酒中的酒精成分會干擾胰島素的正常分泌，妨礙身體對血糖的正常利用，導致血糖水平升高，還會影響肝臟的糖新生和葡萄糖代謝，進一步影響整體血糖控制。
體內胰島素如何上升或下降？
當我們進食時，食物進入胃腸道，並在消化過程中被分解成各種營養物質，包括碳水化合物，其中，碳水化合物最直接影響胰島素的分泌。碳水化合物在消化過程中被分解為葡萄糖。葡萄糖進入血液，引起血糖水平上升。
血糖水平升高是胰島素釋放的主要觸發因素。當血糖水平升高時，身體為了維持正常血糖範圍，胰島細胞就會釋放胰島素進入血流中。胰島素的主要功能之一是促進細胞對葡萄糖的吸收，使得細胞能夠利用這個能量來維持正常的生理功能，能夠降低血糖水平。同時，胰島素也有助於將多餘的葡萄糖儲存在肝臟和肌肉中，形成糖原。
隨著時間的推移，隨著食物的消化和葡萄糖的利用，血糖水平逐漸下降，導致胰島素的分泌量逐漸減少，以保持血糖的平衡。同時，胰島素在體內有一定的半衰期，隨著時間的流逝會逐漸被降解，進一步降低其在血液中的濃度。
什麼是「胰島素阻抗」？
胰島素阻抗（Insulin resistance）是指身體細胞對胰島素的反應降低的情況，導致胰島素無法有效地將血糖轉運到細胞中，使血糖水平升高，進而引發代謝症候群。
胰島素是由胰腺分泌的一種激素，主要作用是調節血糖水平，負責將妳所吃進去的食物食物轉換為能量來源的荷爾蒙。當我們攝入食物後，胰島素被釋放到血液中，促使細胞攝取葡萄糖，並促進肝臟和肌肉中的葡萄糖儲存。
然而，當胰島素阻抗存在時，細胞對胰島素的反應減弱，使胰島素無法有效地完成其任務，導致血糖無法被充分利用，從而引起高血糖，造成許多併發症。
長期高油、高糖食物超量攝取會引發「胰島素阻抗」
當我們攝入大量甜食和高糖飲食時，血糖水平會迅速升高，這促使胰島素的分泌。胰島素是一種關鍵的激素，它有助於調節血糖，協助將血糖轉化為能量或存儲為脂肪。如果妳長期吃進高糖食物，妳的身體可能會對胰島素失去敏感度，進而導致「胰島素阻抗」。
當胰島素阻抗發生時，身體需要更多的胰島素來處理相同的血糖水平。這可能導致胰島素水平升高，進一步促使脂肪細胞儲存更多的脂肪，同時也可能影響其他代謝過程。
胰島素阻抗意味著身體的細胞對胰島素的反應降低，這需要更多的胰島素來維持正常的血糖水平。胰島素阻抗會刺激癌細胞發展，婦科疾病方面子宮內膜癌與乳癌都與此有關。
皮膚變黑、長了許多小肉芽、贅瘤 小心「胰島素阻抗」！
有些人在腋下、後頸、身體皺褶處、乳房下緣等地觀察到皮膚變得比較黑，有點像洗澡後沒洗乾淨的樣子。即便努力清潔，仍然無法去除那層黑色絨布感，這種狀況被稱為「黑色棘皮症」。
黑色棘皮症與胰島素阻抗性密切相關。當妳注意到這些區域皮膚變黑的情況時，可能是胰島素阻抗性出現警訊！同時，更要警惕血糖問題！
有研究指出，皮膚上出現許多小肉芽、贅瘤也與高胰島素阻抗性有關。雖然這方面的病理機轉尚未完全明朗，但如果妳發現在脖子附近冒出一堆小小的贅皮瘜肉，或者腋下長出一顆顆小肉芽，也要記得檢查一下血糖和血脂水平！
胰島素阻抗會造成脖子黑黑洗不乾淨的「黑色棘皮症」
腋下變黑可能是「黑色棘皮症」，不同於曬太陽導致的色素沉澱，黑色棘皮症是表皮層過度角化和乳突狀突起的一種現象。皮膚不僅呈現黝黑的外觀，還有一粒粒的突起物，觸感粗糙。特點是表皮色素沉澱，皮膚質感粗糙，可能還伴隨著異味。
黑色棘皮症主要分佈在頸部周圍，佔99%，其次是腋下，佔73%。少數情況可能出現在手肘或膝蓋等皮膚皺摺處。同時，也有可能出現皮膚變黑、變厚、變得像絨布的情況。
胰島素阻抗是「黑色棘皮症」最常見的原因，特別是對於體重過重或肥胖的人。當體重超標、腰圍過粗時，可能會產生胰島素阻抗的問題。
「胰島素阻抗高」指的是由於人體細胞無法有效利用胰島素，因此需要製造更多的胰島素來應對。高水平的血中胰島素最終會引起皮膚內的黑色素細胞異常增生，這些多餘的黑色素就會沉積在脖子後方和腋下，形成「黑色棘皮症」。
不留意「黑色棘皮症」 恐演變成第二型糖尿病
如果妳發現腋下的顏色明顯變黑，且有皮膚變厚的質感，首先要確定血糖、體重等是否控制不佳！黑色棘皮症通常是由體內胰島素過多和胰島素阻抗造成的，容易導致部分皮膚變得粗糙和黑色。胰島素阻抗的高水平是一個警訊，如果不加以關注，很可能最終發展成為第2型糖尿病！
其他一些疾病如多囊性卵巢症候群、甲狀腺機能低下、肢端肥大等，也可能影響到胰島素的分泌狀況，進而引發腋下變黑的情況。
此外，黑色棘皮症甚至可能是某些癌症的徵兆之一。內臟器官如胃、肝、大腸等出現惡性腫瘤，以及淋巴瘤，都可能導致皮膚出現黑色棘皮症變化，一定要重視起來！
臉上出現肝斑也是「胰島素阻抗」的症狀
要特別留意糖尿病前期的「高胰島素血症」症狀，通常造成高胰島素血症的原因是胰島素抗性，有些人可能出現體重增加、飢餓感、注意力不集中、焦慮、疲勞和低血糖等症狀。
中年婦女最在意的臉上肝斑，也是胰島素阻抗的症狀！肝斑是皮膚上深褐色或黑色的斑點，通常出現在面部，尤其是額頭和頰部。這些斑點與胰島素阻抗之間可能與激素調節和代謝過程有關。
研究指出（研究連結），胰島素阻抗與黃褐斑有關。據有些報道還指出，患有黃褐斑的女性更容易被診斷出與多囊性卵巢症候群和胰島素抗性相關的月經週期不規則。這突顯了肝斑可能與胰島素代謝異常有關聯，需要注意這些皮膚變化可能反映了身體內部的代謝狀態。
「胰島素阻抗」還會讓皮膚生贅疣！冒出一顆顆小肉芽
脖子上的小肉芽(息肉)，俗稱為懶散肉或零星肉的小突起物，醫學上則稱為皮膚贅疣。
這些小肉芽容易在體型肥胖及糖尿病患者中發生，這些族群往往伴隨胰島素阻抗，導致血液中胰島素濃度升高。過度分泌的胰島素刺激細胞生長，形成小肉芽，發生機率比一般人高，這也是糖尿病患者的皮膚經常出現這種突起的贅生肉的原因。此外，不僅外表有贅生肉，甚至腸道中的息肉機率也增高！
皮膚贅疣是一種相當常見的表皮變化，通常是一團突出物，觸感較軟，人們形容它像是「零星肉」。皮膚贅疣的形狀有一個較大的「頭」部，或者稱為贅瘤本體，與身體表皮相連的部分則是一個細長的「頸」。
這些皮膚贅疣的大小通常在0.2到0.5公分左右，有的贅瘤長出來後就維持同樣的大小，有的之後愈長愈大，變得更為明顯；少數會長大到1、2公分以上。
患有皮膚贅疣的人往往不僅僅長一顆，而是長出多顆，光脖子處就可能長了十幾二十幾顆。由於皮膚贅疣是皮膚最表層處的細胞增生，容易長在皮膚皺褶處及容易摩擦的位置，像是脖子、腋下、腹股溝、眼皮、乳房下方等處，因為這些位置皮膚容易過度摩擦，而導致表皮與真皮增生，形成這樣一顆顆的贅疣。
研究顯示，體重過重、糖尿病、胰島素阻抗性及血中胰島素過高的患者，更容易長出這些小肉芽。因此，這也可能表示容易出現皮膚贅疣的人，罹患心血管疾病的風險相對較高。
如果妳發現自己皮膚上出現多顆小贅疣，建議同時檢查血糖、血壓和血脂等指標，以檢測是否存在代謝方面的問題。
過了青春期仍然滿臉痘痘 很有機會是「胰島素阻抗」在作亂
如果妳已經度過了青春期，卻仍然不斷冒出滿臉痘痘，很有可能是胰島素阻抗所致！有些研究顯示，高血糖和胰島素抵抗可能與痘痘的形成有關。高血糖狀態可能會刺激皮脂腺分泌過多的油脂，這有可能導致毛囊被堵塞，形成痘痘。
一項病例研究（研究連結）測量了 43 名尋常痤瘡患者的 C 肽和三酸甘油酯-葡萄糖 (TyG) 指數水平，這些患者的年齡和性別與 48 名對照者相符。結果發現，根據 C 肽和 TyG 指數水平，痤瘡患者中分別有 81% 和 67% 存在胰島素阻抗，且顯著高於對照組。
胰島素阻抗也要當心乾癬、化膿性汗腺炎和白斑症！
研究指出（研究連結），乾癬、化膿性汗腺炎和白斑症等皮膚病與胰島素抗性和代謝症候群密切相關！
超重和肥胖是牛皮癬本身的風險和加劇因素。然而，乾癬與代謝疾病（如肥胖、代謝症候群等）之間存在著嚴重的臨床聯繫。這種聯繫強調了它們在發病機制方面的相似之處，尤其是慢性發炎的角色，這表明過多的脂肪組織和胰島素阻抗等因素作為驅動連接點。
化膿性汗腺炎是一種慢性毛囊閉塞性皮膚病，主要特徵包括複發性膿腫、引流鼻竇和疤痕道，主要發生在頂漿腺皮膚，影響身體間擦部位，包括腋窩、腹股溝皺襞、肛門生殖器、會陰、乳房下區域和項部。已知患有化膿性汗腺炎的患者中，代謝症候群的盛行率增加，因此大多數患者都有肥胖問題。
白斑症是一種皮膚因黑素細胞破壞而失去色素的疾病，影響著世界人口的 1-2%。2011 年，一項研究（研究連結）評估了白斑症和 IR 之間的關係。研究共有 96 名受試者，其中 57 名白斑症患者和 39 名年齡和體重指數相符的對照組受試者。白斑症組與對照組的比較顯示，白斑症患者的胰島素阻抗較高，胰島素和C肽濃度較高。
胰島素阻抗可能導致黴菌、細菌感染皮膚！
胰島素抵抗可能使血糖水平升高，進而引起慢性發炎，這可能影響免疫系統的正常功能。免疫系統功能下降可能增加皮膚感染風險，包括黴菌和細菌感染。
高血糖水平也提供了一個更有利於微生物生長的環境，因為一些微生物，特別是細菌和黴菌，喜歡在富含糖分的環境中繁殖。因此，高糖的環境容易刺激微生物生長，增加皮膚感染的風險，所以皮膚如果有難治的黴菌或是細菌感染，很有可能是高血糖的表現。
改變胰島素阻抗病症 就從「控糖」著手！
胰島素過度分泌形成胰島素阻抗，是一個容易被忽略的關鍵因素，也是造成糖尿病的元凶之一！為了有效穩定控制血糖，我們必須執行「控糖」計劃，這不僅可以避免胰島素阻抗的發生，還有助於糖尿病患者遠離惡化的不歸路！
為了掌握良好的血糖控制，我們需要注意血糖波動的速度，選擇低血糖指數（GI）的食物，適量攝取蔬菜、水果、全穀類、魚類、豆類、堅果以及其他高質量蛋白質的食物。
同時，盡量減少高糖、高油、高鹽的加工食品的攝取，並透過飲食和運動的調整，積極降低體重，增加身體對胰島素的敏感性，有助於控制血糖，降低多種皮膚病的風險。
